Rupture de l’appareil extenseur
La rupture du tendon rotulien est une blessure grave qui nécessite souvent une intervention chirurgicale pour réparer le tendon déchiré.
La chirurgie est réalisée à ciel ouvert. Pendant l'intervention, le tendon est réparé en le fixant à l'os avec des sutures ou des ancres. Après la chirurgie, une immobilisation temporaire est nécessaire pour permettre au tendon de guérir correctement. Ensuite, une rééducation progressive avec des exercices de renforcement est recommandée pour restaurer la fonction et la mobilité de la jambe.
Les symptômes
La rupture du tendon rotulien peut provoquer des symptômes tels que de la douleur, un gonflement, une raideur et une incapacité à tendre complètement la jambe. D'autres symptômes courants incluent une sensation de déchirure ou de craquement au moment de la blessure, ainsi qu'une incapacité à marcher ou à supporter le poids du corps sur la jambe affectée. Les personnes atteintes d'une rupture du tendon rotulien peuvent également remarquer un renflement anormal ou un trou au-dessus de la rotule.
En outre, certains patients peuvent ressentir une perte de force musculaire dans la jambe affectée, ainsi qu'une sensation de faiblesse et d'instabilité lorsqu'ils essaient de se lever ou de se déplacer.
Diagnostic
Lors de l'examen clinique, le médecin doit rechercher la présence de douleur, de gonflement, de raideur et de mobilité réduite.
Le patient présente une incapacité à tendre la jambe contre la gravité : perte de l’extension active du genou. Les tests paracliniques incluent une radiographie pour évaluer la présence de fractures ou d'autres lésions osseuses associées , ainsi qu'une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour visualiser le tendon rotulien et confirmer la rupture. L'IRM peut également aider à évaluer la gravité de la rupture et à planifier le traitement chirurgical.
Prise en charge
La prise en charge de la rupture du tendon rotulien est chirurgicale.
- La chirurgie est recommandée pour réparer le tendon en le suturant ou en le réattachant à la rotule par l’intermédiaire d’ancres.
- La procédure chirurgicale implique une incision directe sur la peau pour accéder au tendon rompu.
- Après la chirurgie, le patient doit suivre un programme de rééducation pour aider à restaurer la force et la fonction normale du genou.
Les risques
Les risques associés à la chirurgie de réparation du tendon rotulien sont :
- Les complications liées à l'anesthésie
- Le saignement
- L’infection
- Les douleurs chroniques
- Une raideur du genou
- Une perte de mobilité
- Une récidive de la rupture du tendon.
De plus, la récupération peut être longue et difficile, avec des exigences rigoureuses de rééducation pour retrouver la force et la fonction normales du genou. Il est donc important de bien comprendre les consignes de récupération postopératoire.
Les questions fréquentes
La rupture du tendon rotulien est une lésion traumatique du tendon qui relie la rotule au tibia, généralement causée par une chute sur celui-ci.
Les symptômes typiques comprennent une douleur intense, une enflure, une difficulté à se tenir debout ou à plier le genou, une sensation de craquement ou de déchirure, et parfois un creux visible au-dessous de la rotule.
Le diagnostic est basé sur l'examen clinique et les antécédents médicaux du patient, ainsi que sur une radiographie pour éliminer les fractures et une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour confirmer la rupture.
Le traitement dépend de la gravité de la rupture et peut inclure une immobilisation avec un plâtre ou une attelle, une rééducation, ou une intervention chirurgicale pour réparer le tendon.
La chirurgie de réparation du tendon rotulien se fait généralement sous anesthésie générale et implique la réparation du tendon avec des sutures ou des ancres pour le fixer à la rotule. Une immobilisation et une rééducation postopératoire sont nécessaires pour la guérison.
Les risques comprennent des complications liées à l'anesthésie, des saignements, des infections, des dommages nerveux, des douleurs chroniques, une raideur du genou, une perte de mobilité et une récidive de la rupture du tendon.
La récupération peut prendre plusieurs mois, avec une période d'immobilisation initiale suivie d'une rééducation progressive pour rétablir la force et la fonction du genou. La durée de récupération dépend de la gravité de la rupture et de la réponse individuelle à la rééducation.
