Reprise de prothèse de genou

Les raisons de reprise de prothèse de genou peuvent inclure : 

• Une infection
• Une usure prématurée
• Un descellement, une instabilité
• Une fracture autour de la prothèse. 

La procédure de reprise de prothèse de genou peut être plus complexe que la première intervention en raison de la présence de la prothèse existante, de la présence de lésion osseuse et de perte de substance  et des tissus cicatriciels. 

La décision de reprendre une prothèse de genou est basée sur l'évaluation clinique, radiologique et sur les symptômes du patient. La planification chirurgicale, y compris la sélection de la prothèse appropriée, la gestion de l'infection (si la cause est infectieuse de la RPTG)et les techniques de fixation, sont importantes pour le succès de l'intervention.

La rééducation postopératoire est également cruciale pour la récupération optimale du patient. La reprise de prothèse de genou peut permettre d'améliorer la fonction et de soulager la douleur, mais elle comporte également des risques potentiels, tels que les complications chirurgicales, les infections et les complications liées à l'anesthésie. Une évaluation des objectifs avec le patient et une gestion appropriée des risques sont nécessaires pour minimiser les complications et optimiser les résultats de la reprise de prothèse de genou.

Les symptômes d'un échec de PTG peuvent inclure

Cela inclut la fièvre, genou rouge oedématié.

Si la mobilité du genou est limitée, même après la période de récupération habituelle, cela peut être un signe d'échec de la PTG.

Si le genou se sent instable ou se déboîte facilement, cela peut être un signe de défaillance de la PTG.

 Si la douleur continue après la période de récupération habituelle, cela peut indiquer un échec de la PTG. La douleur peut être constante ou apparaître pendant les mouvements.

Si le genou est enflé et que le gonflement ne diminue pas après un certain temps, cela peut indiquer une complication.

Le diagnostic clinique et paraclinique d'un échec de PTG  esrt le suivant : 

En fonction des résultats de l'évaluation clinique et des examens d'imagerie, le chirurgien orthopédique pourra déterminer s'il y a un échec de la PTG et quelles sont les options de traitement possibles. Les options de traitement peuvent inclure la révision de la prothèse, la rééducation, les traitements médicamenteux ou autres interventions chirurgicales.

Une reprise de prothèse de genou, également appelée révision de la prothèse de genou, est une intervention chirurgicale visant à remplacer une prothèse de genou existante qui a échoué ou qui est devenue instable, douloureuse ou infectée. La reprise de la prothèse de genou est une procédure plus complexe que la pose initiale de la prothèse et nécessite souvent des techniques chirurgicales avancées et des implants spéciaux pour résoudre les problèmes existants. Pendant l'opération, le chirurgien retirera la prothèse existante, enlèvera tout tissu cicatriciel ou infecté, réparera ou reconstruira les structures osseuses et tendineuses endommagées, puis installera une nouvelle prothèse de genou.

La reprise de la prothèse de genou peut être une intervention plus risquée que la pose initiale de la prothèse et peut nécessiter une période de récupération plus longue. Les patients peuvent avoir besoin d'une rééducation intensive pour retrouver leur mobilité, leur force et leur flexibilité après l'opération.

En général, la décision de procéder à une reprise de la prothèse de genou est prise après une évaluation approfondie de la situation par un chirurgien orthopédique spécialisé dans les troubles musculo-squelettiques. Le but est de rétablir la fonction et la qualité de vie du patient en traitant les problèmes existants liés à la prothèse de genou précédente.

La reprise de prothèse de genou est une intervention chirurgicale majeure qui présente certains risques et complications possibles, similaires à ceux liés à la pose initiale de la prothèse de genou. Ces risques comprennent :

• Infection : Les infections postopératoires sont une complication possible de toute intervention chirurgicale, y compris la reprise de la prothèse de genou. Les patients ayant déjà subi une infection de prothèse de genou sont à un risque plus élevé de réinfection.
• Douleur : Les patients peuvent éprouver de la douleur, de l'inconfort et de la sensibilité dans la région de la plaie chirurgicale et de la zone de la prothèse.
• Hématome : La formation de sang accumulé autour de la plaie chirurgicale et dans l’articulation peut causer des douleurs et des ecchymoses.
• Thrombose veineuse profonde (TVP) : Le risque de développer une TVP, une formation de caillot sanguin dans une veine profonde, est plus élevé après une intervention chirurgicale.
• Raideur : Les patients peuvent éprouver une raideur articulaire et une perte de flexibilité dans la région du genou.
• Lésions nerveuses : Il existe un risque de lésion des nerfs environnants lors de la procédure chirurgicale, ce qui peut entraîner une perte de sensation ou de mouvement dans la région du genou.
• Echec de la prothèse : Malgré les efforts pour réparer ou remplacer la prothèse existante, il existe toujours un risque d'échec de la nouvelle prothèse.